健保被扶養者,被扶養者の範囲:三親等内の親族,医療保険の種類,世帯について

＜健保被扶養者＞

表１被扶養者の範囲

健康保険被保険者　：健康保険適用事業所に使用されている本人
被保険者の被扶養者：被保険者の健保から保険受給が可能な家族
被扶養者の範囲　　：主として被保険者に生計を維持されている人

１．被保険者の直系尊属、配偶者（事実婚を含む）、子、孫、
　　　兄弟姉妹（必ずしも被保険者と同一世帯を要しない）
　　　…　子は養子や事実婚の認知子を含み、継子を含まない
　　　直系尊属：父母、祖父母、曽祖父母等
　　　…　父母は養父母を含み、継父母を含まない
　　　共済組合は曽祖父母は同一世帯、全員に年齢制限等がある

２．被保険者と同一世帯に属す、被保険者の３親等内の親族
　　　（１．に該当する人を除く、下記の範囲の人）
　　　本人：伯叔父母、曽孫、甥姪、それらの配偶者、
　　　　　　子・孫・兄弟姉妹の配偶者、継父母
　　　本人の配偶者：曽祖父母、祖父母、父母、伯叔父母、
　　　　　　子（本人の継子）、孫、曽孫、兄弟姉妹、甥姪

３．被保険者と同一世帯に属す、被保険者の事実婚配偶者の
　　（配偶者の死亡後を含む）父母及び子（連れ子）　→　内縁

被扶養者一覧

　色の親族は被保険者と同一世帯を要せず（別居含む）　　　
以外の親族は被保険者と同一世帯を要する（同居限定）　　　

　　　　　　傍系　　　　　　　　　　直系　　　　　　　　傍系　　　　
　┌──────────┐┌───────────┐┌──────┐　
┌　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┐
│　　【３親等内の親族】　　┏━┓　　　　　┌─┐　　　　　　　　　│
│　　血族　　　　姻族　　┃３┃曽祖父母　│３│曽祖父母　　　　　│
│　　┏━┓中数字┌─┐　　┗┯┛　　　　　└┬┘　　　　　　　　　│
尊　　┃　┃　は　│　│　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
　　　┗━┛親等数└─┘　　┏┷┓　　　　　┌┴┐　　　　　　　　　│
属　　①～③　：　配偶者　　┃２┃祖父母　　│２│祖父母　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　┗┯┛　　　　　└┬┘　　　　　　　　　│
│　　　　　┌────────┤　　　　　　　├────┐　　　　　│
│　　　　┏┷┓　┌─┐　　┏┷┓　　　　　┌┴┐　　┌┴┐　　　　│
│伯叔父母┃３┠─┤③│　　┃１┃父母　　　│１│父母│３│伯叔父母│
└　　　　┗━┛　└─┘　　┗┯┛　　　　　└┬┘　　└─┘　　　　│
　　　　　　┌────────┤　　　　　　　├────┐　　　　　│
　　　　　　│　　　　　　　┏┷┓　　　　　┌┴┐　　　│　　　　　│
　　　　　┏┷┓　┌─┐　　┃本┃　　　　　│配│　　┌┴┐　　　　│
　兄弟姉妹┃２┠─┤②│　　┃　┠──┬──┤偶│　　│２│兄弟姉妹│
　　　　　┗┯┛　└─┘　　┃人┃　　│　　│者│　　└┬┘　　　　│
　　　　　　│　　　　　　　┗┯┛　　│　　└┬┘　　　│　　　　　│
┌　　　　　│　　　　　　　　├───┘　　　│　　　　│　　　　　│
│　　　　┏┷┓　┌─┐　　┏┷┓　┌─┐　┌┴┐　　┌┴┐　　　　│
│　　甥姪┃３┠─┤③│　子┃１┠─┤①│　│１│子　│３│甥姪　　│
│　　　　┗━┛　└─┘　　┗┯┛　└─┘　└┬┘　　└─┘　　　　│
卑　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
　　　　　　　　　　　　　　┏┷┓　┌─┐　┌┴┐　　　　　　　　　│
　　　　　　　　　　　　　孫┃２┠─┤②│　│２│孫　　　　　　　　│
属　　　　　　　　　　　　　┗┯┛　└─┘　└┬┘　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　┏┷┓　┌─┐　┌┴┐　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　曽孫┃３┠─┤③│　│３│曽孫　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　┗━┛　└─┘　└─┘　　　　　　　　　│
└　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┘
　└──────────┘└───────────┘└──────┘　
　　　　　　傍系　　　　　　　　　　直系　　　　　　　　傍系　　　　
　　　※本人の子：夫婦の子、前婚の子、非嫡出子（婚外子）、養子
　　　配偶者の子：配偶者の連れ子（継子＝配偶者の前婚の子など）
　　　兄弟姉妹は全血・半血の差なし

被扶養者の認定は被保険者の届等により、保険者が認定基準に基づき審査する。
被扶養者と認定された家族は、保険料支払負担を要しないで被保険者の健康保険
に加入でき保険給付が受けられるが、世帯の異同等を考慮した収入制限がある。
注意：後期高齢者医療制度の被保険者は、健康保険の被扶養者にはなれません。

医療保険の種類

　→　社会保険の基礎知識｜公益財団法人全国生活衛生営業指導センター
　→　我が国の医療保険について｜厚生労働省
　→　市町村国保：世帯主が保険料納付、被保険者は世帯員各人
　→　協会けんぽ：被扶養者とは？｜全国健康保険協会
　→　組合けんぽ：各健康保険組合のＨＰを参照！
　→　共済組合　：各職員共済組合のＨＰを参照！
　→　国保組合　：各職域国保組合のＨＰを参照！
　→　船員保険　：被扶養者とは？｜全国健康保険協会
　→　健康保険（協会けんぽ）の扶養にするときの手続き｜日本年金機構
　→　後期高齢者医療制度等の仕組み｜厚生労働省

表２世帯について

世帯について

世帯種類

一般世帯

住居・生計を共にする人々の集団
独立して住居を維持する単身者（他出家族員）
独立して生計を営む単身者
会社などの寄宿舎・独身寮に住居している単身者

施設等の世帯

寮・寄宿舎の学生・生徒
自衛隊の営舎内または艦船内の住居者
病院・療養所などの入院者
社会施設の入所者
矯正施設の在院者
その他（陸上定住者以外の者）

世帯構成

世帯主

世帯の中心となる人（世帯を代表する者）

世帯員

世帯を構成する各人（一時不在者を含む）

世帯構造

単独世帯

世帯員が一人だけの世帯（単身世帯）
　　非高齢単身世帯
　　高齢単身世帯
他出家族員（単身赴任者、遊学中の者など）

施設等の世帯

建築物：棟または建物単位の世帯
自衛隊：営舎(中隊)または艦船単位の世帯
その他：一人世帯

親族のみの世帯

核家族世帯

夫婦のみの世帯
　　非高齢夫婦世帯
　　高齢夫婦世帯（夫婦の一方／双方が高齢）
配偶者のいない子と同居の世帯
　　夫婦と独身の子（未婚、離別、死別）の世帯
　　ひとり親と独身の子（離別、死別）の世帯
　　ひとり親と未婚の子の世帯
　　　　父親と未婚の子の世帯（父子家庭）
　　　　母親と未婚の子の世帯（母子家庭）

核家族以外
の世帯

二世代世帯
　　子夫婦と同居の世帯（夫／妻の親）
三世代以上の世帯
　　直系三世代以上の世帯（直系家族）
その他の親族と同居の世帯
　（傍系親族同居複合家族）

非親族を含む世帯

世帯を同一にする独身男女（同棲、内縁）
里子と同居の世帯（養子縁組以外の里親）
その他の者と同居の世帯
　（使用人・同居人など）

世帯類型

国勢調査：高齢者世帯、母子世帯、父子世帯、その他の世帯
社会福祉：高齢者世帯、母子世帯、障碍者世帯、傷病者世帯、
　　　　　その他の世帯

世帯現況

国勢調査：単身世帯増加（晩婚化、生涯独身、高齢者の１人暮らし）
家計調査：標準世帯（４人家族）の減少、「単身・無職」が最多！
社会保障：家族介護からの転換、全世代型の予防的支援と最低保障

※家族＝同居親族＋別居(他出)家族員
　世帯＝同居親族＋同居非親族　…　∴家族≠世帯
※独身男女（同棲、内縁）：世帯は同一／別々の両方ある
※内縁の夫婦、内縁の夫婦の子の世帯主（夫）との続柄の記載方法
　→　住民票における世帯主との続柄の記載方法の変更：H06.12.15
※同一住所→世帯の変更届＝（世帯主変更、世帯の分離／合併／構成変更）
※別の住所→住所の異動届＝（転居、転出・転入）
※家族変動→戸籍の届出　→　戸籍の届出
※ホームレス：施設等の世帯（その他）に区分、一人世帯、二人世帯など
※定義の変遷：普通世帯と準世帯の一般世帯区分化、世帯類型の一部変更

HP作成者：

中村三郎

,船橋市咲が丘