概要
統合失調症の治療薬であるオランザピンとクエチアピンは，糖尿病の患者への適応は禁忌となっているが，他の抗精神病薬と糖尿病のリスクに差はみられず，研究法上の限界があることが，メタ・アナリシスで示された。論文は，2010年1月21日付けの臨床精神薬理誌13巻2号に掲載された。
目的
統合失調症患者は糖尿病を併発することが多い。非定型抗精神病薬は糖尿病発症の一因となると考えられており，オランザピンとクエチアピンは，糖尿病患者への使用が禁忌となっている。しかし，国際的なメタ・アナリシスの結果からは，非定型抗精神病薬による糖尿病発症のリスクが，定型抗精神病薬よりも高いという根拠はなく，本邦におけるエビデンスは不明瞭であった。
方法
統合失調症患者に対し，暴露群としてオランザピンまたはクエチアピン，非暴露群として他の抗精神病薬を取りあげ， 糖尿病のリスクを比較している2001-2009年の研究を，医中誌及びMEDLINEを用いて検索し，メタ分析により統合した。
結果
分析の結果，オランザピンとクエチアピンは，他の抗精神病薬と比べ，糖尿病のリスクについて差がみられなかった (k = 6, g = -0.07, 95% CI = -0.32 to 0.19)。 前向きにデータを収集している研究が少ないことなど，方法論上の限界があることが示された。
結論
これらの結果は，各薬剤間の糖尿病のリスクを十分に比較検討した上で，添付文書上の注意喚起の設定についても，その妥当性を再評価していく必要があることを示唆する。
関連論文
Okumura Y, Ito H, Kobayashi M, Mayahara
K, Matsumoto Y, Hirakawa J: Prevalence of diabetes and antipsychotic
prescription patterns in patients with Schizophrenia: a nationwide
retrospective cohort study. Schizophrenia Research 119 (1-3):
145-152, 2010.
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