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概要
統合失調症に糖尿病を併発すると，糖尿病のない人よりも，定型抗精神病薬が処方される割合が2倍増えることが，全国規模の後視的コホート研究で示された。論文は，2010年3月20日付けのSchizophrenia Research誌電子版に掲載された。
目的
統合失調症患者は糖尿病を併発することが多い。非定型抗精神病薬は糖尿病発症の一因となると考えられており，オランザピンとクエチアピンは，糖尿病患者への使用が禁忌となっている。しかし，メタ・アナリシスの結果からは，非定型抗精神病薬による糖尿病発症のリスクが，定型抗精神病薬よりも高いという根拠はない状況である。本研究では，統合失調症患者における糖尿病の有病率と，併発症例に対する抗精神病薬の処方パターンに関して検討した。
方法
526病院の中で，2004年4月-2005年3月の間に退院し，外来治療を継続した統合失調症患者を， 後方視的オープンコホート研究の調査対象とした。入院中の糖尿病の診断，退院時の処方について，診療録から情報を収集した。
結果
統合失調症患者における糖尿病の有病率は8.6%であった。 一般人口と比較して，統合失調症患者における糖尿病の有病率は， 30-49歳の男性において2.6-10.8ポイント高く， 40-59歳の女性において1.9-9.9ポイント高かった。 糖尿病の併発症例において，定型抗精神病薬が処方されるオッズは2倍高かった。
結論
これらの結果は，糖尿病併発症例の治療の際は， 抗精神病薬のクラスにかかわらず血糖モニタリングを行い， ベネフィットとリスクのバランスを取りながら，最も効果的な治療を提供する必要があることを示唆する。
関連論文
- 奥村泰之, 三澤史斉, 中林哲夫, 伊藤弘人: 統合失調症患者への非定型抗精神病薬治療と糖尿病のリスク:
メタ分析. 臨床精神薬理 13 (2): 317-325, 2010.
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